Какие пластические операции чаще всего делают в Магадане

Хирург должен быть всегда уверен в себе, в своих знаниях и действиях, у него обязательно должно быть развито чувство гармонии и формы. Потому что без этого невозможно сотворить красоту. Так считает пластический хирург Юрий Ефремов. В интервью ИА MagadanMedia врач рассказал, почему он стал пластическим хирургом, какие операции чаще всего делают магаданцы, из чего формируется стоимость процедур и можно ли кормить грудью с имплантами. 

Юрий Ефремов. Фото:

— Юрий Викторович, расскажите, почему вы выбрали именно пластическую хирургию?

— Изначально я не планировал становиться пластическим хирургом. Я родом из Хабаровска, там же я поступил в Дальневосточный государственный медицинский университет на врача общей практики, потом понял, все-таки нужно заниматься чем-то более глобальным и перевелся в интернатуру по детской хирургии, окончил ее.

Приехав в Магадан, я устроился в областную больницу детским хирургом. Я был оперирующим доктором и всегда стремился во время операции применять малоинвазивную методику, делать небольшие доступы, что отличало меня от других хирургов. Чем бережнее ты работаешь с тканями, тем короче реабилитация и меньше последствий. Проработал в этой должности 14 лет. 

Иногда я подумываю стать микрохирургом.

Потом я перешел в платную клинику, работал врачем-лазерологом, со временем начали поступать вопросы — почему я не делаю омолаживание, косметологические процедуры. Тогда я и задумался, что можно расширить свою специальность.

В 2019 году я поступил в Санкт-Петербурге в Военно-медицинскую Академию имени С. М. Кирова и два года учился в ординатуре по специальности "пластический хирург", после этого вернулся в Магадан и стал оперировать.

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Как вы считаете, почему так популярна пластическая хирургия? 

— Пластическая хирургия была всегда популярна. Спрос на пластическую хирургию абсолютно не падает. Он, наоборот, возрастает ежегодно. Пластика доступна каждому, главное, чтобы были показания для операции и, соответственно, была психологическая готовность.

Где-то 40% занимают нейтральную позицию в плане хирургических коррекций возрастных изменений, но они в любой момент могут решиться. 15% — положительно и 40% — отрицательно. Соответственно, те 40%, которые отозвались отрицательно, скорее всего, часть из них придет, но намного позже.

Какой-то определенный возрастной рубеж должен пройти, думаю, это будут пациенты за 55-60 лет, когда уже придет понимание, что все-таки без пластических вмешательств никак. Достаточно выраженные возрастные изменения все-таки хочется корректировать. Нейтральные 40% однозначно рано или поздно все-равно обратятся, плюс те, кто еще совсем не готов. Так потихонечку и происходит ежегодный прирост.

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Какими качествами должен обладать пластический хирург?

— Он должен обладать высоким мастерством, иметь большой багаж знаний, иметь какой-то опыт за плечами в общей хирургии, в детской хирургии, чтобы он оперировал до того, как он начнет заниматься пластикой. Так ему будет намного легче.

Хирург должен быть уверен в себе, в своих знаниях и действиях. У него обязательно должно быть развито чувство гармонии и формы, ведь без этого невозможно сотворить красоту. Хирург должен бережено относиться ко всему, что он делает. Бережное отношение к тканям минимизирует риски осложнений и укорачивает реабилитацию. 

Хирург должен быть хорошим психологом, чтобы видеть ситуацию наперед, читать людей. Я такой человек, готов помочь всем, стараюсь найти какой-то выход. 

Ну и, конечно, хирург должен быть выносливым и терпеливым. 

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Как вы находите контакт с пациентами?

— Перед операцией я всегда провожу консультации, на которых я развеиваю какие-то страхи, сомнения. Я показываю примеры людей, которые уже решились на операцию. Демонстрирую, как было "до" и как стало "после". Именно это является мотивирующим фактором для принятия решения в сторону пластической хирургии.

Один из самых главных моментов — поддержка пациента во время операции и обязательно после операции. Реабилитационный период — это достаточно непростая задача.

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— С какого возраста можно делать пластические операции?

— Все пластические операции надо делать, если есть клинические показания и психологическая потребность. Если эти два фактора имеются, то выполнять операцию можно в любом возрасте. 

Что касается хирургии лица, то его лучше оперировать до наступления климакса, так как при его наступлении все возрастные изменения протекают очень скоротечно. Поэтому, чтобы переход был мягким, чтобы изменения не были такими выраженными для окружающих, нужно соблюсти грань до наступления климакса и во время. 

В 40-45 лет организм намного крепче и лучше, чем в 50-55. Реабилитация будет протекать быстрее и легче. 

— Какие существуют медицинские противопоказания к пластике?

— Они обычно все стандартные. С простудными заболеваниями, ОРВИ оперироваться нельзя. Туда же относятся инфекционные, онкологические заболевания. Противопоказана пластика людям с нарушением свертываемости крови, серьезными хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, сахарным диабетом, некомпенсируемой гипертонической болезнью, аутоиммунными заболеваниями, психическими расстройствами и беременным.

Также в период и после проведения операции нужно прекратить курение.

Бросать нужно за месяц, а возвращаться не раньше, чем через две-три недели. Тогда восстановительный процесс будет протекать гладко, рубцы будут красивые, не будет каких-то ишемических, трофических нарушений. 

— Когда пациенты не знают, что в себе изменить и обращаются за рекомендацией к вам, что вы им отвечаете? Или приходят исключительно с запросами?

— Обычно все приходят целенаправленно. Я провожу консультацию, на которой мы определяемся с самой процедурой, а также я могу предложить какие-то дополнительные варианты решения задачи, потому что изолированно что-то делать бывает неправильно. Иногда требуется комплексный подход.

Омолаживающие операции можно разбивать на два этапа, если за один невозможно выполнить весь планируемый объем. В итоге мы получаем более гармоничный и долгосрочный результат.

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— В каких ситуациях вы отказываете пациенту в операции?

— Если человек хочет, а я не вижу показаний для операции. Если, к примеру, возраст молодой, явных показаний нет, но какие-то намеки появляются, тогда я предлагаю выход с помощью косметологических процедур. Я могу отказать и предложить просто подождать, когда уже сформируются определенные возрастные изменения, и, соответственно, уже потом закрывать вопрос. Если есть противопоказания для операции, которые я перечислил выше, тоже приходится отказывать.

Иногда бывает, что я не могу помочь. Приходят с запросом пластики носа, а я, к сожалению, не имею в этом опыта. В таких случаях я рекомендую доктора, которому я доверяю, направляю человека в надежные руки.

Бывают моменты, когда человек хочет решить какую-то задачу, но ее решить невозможно, если не сделать что-то еще дополнительно. И пациенты меня иногда не слышат, либо финансово не расположены. Есть те, кто соглашается на дополнительные вмешательства и приходят позже, а есть те, кто настроен категорично, таким мне приходится отказывать. Если мы сделаем процедуру только по их запросу, то просто не получим хорошего и долгосрочного результата. 

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Часто ли вы замечаете несовершенства в прохожих?

— Поначалу, когда я только начинал осваивать пластическую хирургию, я вырабатывал в себе такое качество. Я посмотрел на одного человека, посмотрел на другого, проанализировал, составил план в голове, подобрал хирургические методики. А сейчас, видимо, мне хватает работы и опыта, чтобы не использовать это на прохожих людях. 

— Как проходит подготовка к пластической операции?

— Подготовка к операции начинается за две недели. Пациент сдает анализы, проходит предоперационное обследование, консультации специалистов.

В подготовку входит прием определенных препаратов, которые укрепляют организм, готовят к серьезным вмешательствам, а также физиопроцедуры. 

Какие-то препараты и продукты питания нужно исключить до операции, чтобы не усиливать кровоточивость во время процедуры, чтобы заживление ран протекало хорошо.

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Как быстро восстановиться после операции?

— Нужно какое-то время соблюдать домашний режим. Потом можно включить прогулки на улице и ношение, если в этом есть необходимость, компрессионного белья. Также важно выполнение процедур после операции, рекомендаций касаемо приема препаратов. Если все это соблюдается, то реабилитация значительно ускоряется. 

— Бывали ли у вас случаи, когда человек после операции оставался недоволен своими изменениями?

— У каждого хирурга есть недовольные пациенты. Где-то какие-то нюансы бывают, организм индивидуален, он может повести себя не так, как ты планировал.

Все это решается обоюдно, я своих пациентов никогда не бросаю, довожу дело до конца. Если нужна коррекция, мы делаем коррекцию.

Такие случаи единичны, обычно все идет по плану. Ко мне приходили с просьбой изменить вмешательства других хирургов. Я всегда готов помочь, мы ищем выход, все индивидуально рассматриваем.

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Есть ли у вас любимая операция?

— Я думаю, что мне больше всего нравится оперировать лица, эта операция дает самый яркий, впечатляющий результат.

Некоторые довольны своей внешностью, а некоторые хотят что-то скорректировать, и я могу это сделать и дать человеку результат уже сейчас, не дожидаясь того момента, когда произойдут какие-то более серьезные изменения. 

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Из чего складывается стоимость на услуги пластического хирурга?

— Все зависит от того, как оснащена клиника, какое используется оборудование, задействовано ли оно во время операции. Так как оборудование сейчас зарубежное, его приобретение и обслуживание нужно окупать. Ну и, конечно, важную роль играет опыт.

Молодой хирург будет держать минимальную цену, но с приростом опыта цена будет расти, потому что у него будет повышаться клиентская база. Запись на операцию будет не на одну-две недели вперед, а на полгода и даже год-полтора. У таких хирургов клиентов не убывает, только прибавляется.

Люди готовы ждать и переплачивать, чтобы получить хороший результат. 

— Популярный вопрос: можно ли кормить грудью с имплантами?

— Однозначно можно. Если девушка не рожала, либо планирует еще раз родить, то нужно выбирать такой доступ, который не травмирует молочную железу. Самый оптимальный — подгрудный разрез (подгрудной складки), он абсолютно не трогает ткань молочной железы, сохраняет все протоки и лактация никак не нарушается. 

Импланты никак не влияют на молоко, как оно должно вырабатываться, так и будет. 

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Какие операции вы проводите чаще? Какой процент по гендеру — больше мужчин или женщин?

— Женщин больше. Мужчины приходят с запросом сделать блефаропластику (пластика век) или если есть какие-то выраженные изменения на лице, но это единицы. 

Самая частая операция — блефоропластика, потом идет подтяжка лица (чаще эндоскопическая), затем операции на молочной железе, а завершает этот список абдоминопластика (операция, которая проводится с целью восстановления эстетичного вида живота — прим. ред. )

Пластическая хирургия. Фото: Freepik

— Что вы любите в своей работе больше всего? 

— Мне нравится реакция пациентов, их эмоции от полученного результата. Когда радуется пациент, я радуюсь десятикратно. Я люблю дарить и открывать красоту в полной мере. Чем больше у меня опыта и довольных пациентов, тем увереннее я себя ощущаю.